| Higiene atual (descrever o que está olhando em boca): |
aparelho fixo sup e inf com bastante tartaro, gengivite geenralizada, dente 16 quebrado com exposição pulpar. |
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| Última vez que foi ao dentista fazer tratamento? |
faz 1 mes, em outro consultorio da cidade - manutenção de orto. |
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| Tem algo relacionado a sua saúde que você julgue importante comentar? |
Não. |
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| Já fez algum procedimento odontológico que precisou de anestesia? Ocorreu tudo bem? |
Sim. Ocorreu tudo bem. |
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| Em que podemos ajudar? Qual motivo de procurar um dentista? |
dente quebrou em casa faz uns 4 meses, foi no dentista e indicaram fazer endo, achou muito caro. SEM DOR. |
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| Já esteve internado no hospital alguma vez (motivos gerais)? Qual motivo? Quanto tempo faz? |
Não. |
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| Já fez alguma cirurgia? Faz quanto tempo? Se recuperou bem? Algum problema com anestesia geral? |
Não. |
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| É fumante? Faz quanto tempo? Qual quantidade ao dia? |
Não. |
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| Já fez alguma cirurgia dentária? Qual? Ocorreu tudo bem? |
Sim. Ocorreu tudo bem. |
| extrações. |
| Está em tratamento médico atualmente? Qual? |
Não. |
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| Faz uso de alguma medicação de uso contínuo? Qual? Faz quanto tempo? |
Não. |
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| Alergia a algum remédio ou alguma restrição médica? |
Não. |
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| Já teve dor de dente? Faz quanto tempo? Resolveu o problema? |
Sim, já tive dor. |
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| Pressão alta? Faz tratamento? Qual medicação? |
Não. |
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| Diabetes? Qual tipo? Faz tratamento há quanto tempo? Algum órgão afetado? |
Não. |
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| Já usou aparelho? Qual? Por quanto tempo? Algum problema durante o tratamento? Foi finalizado ou abandonou o tratamento? Usou as contenções? |
Sim. |
| está em tratamento faz 5 anos, fixo sup e inf. |
| Já fez clareamento? Qual? Gostou do resultado? Faz quanto tempo? |
Não. |
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| Sensibilidade nos dentes? |
Não. |
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| Usa fio dental todos os dias? |
Não. |
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| Foi combinado algo sobre o tratamento com o paciente? |
paciente autorizou cortar fio e remover braqueti do dente 16 com finalidade de radiografar para endo. |
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| CONSENTIMENTO INFORMADO CLÍNICO GERAL: |
Recebi todas as informações e esclarecimentos a respeito de minha situação bucal ao chegar na Unidade Odontto Clínica para realizar uma avaliação para tratamento clínico. Me foi explicado todo o plano de tratamento a ser seguido e autorizo a Dentista realizar os procedimentos citados no contrato. Declaro ainda: 1. A anamnese respondida por mim apresenta informações que correspondem à verdade dos fatos, especialmente no que diz respeito às minhas condições da saúde geral e bucal, não tendo omitido ou suprimido qualquer dado quanto a doenças pré-existentes e que sejam de meu conhecimento, tão pouco quanto ao uso de medicamentos controlados ou não, ciente de que a omissão de dados sobre a minha saúde geral e bucal e sobre o uso de medicamentos pode interferir negativamente no planejamento e andamento de tratamento, na resposta biológica do meu organismo à técnica empregada, podendo ocasionar danos irreversíveis à minha saúde bucal e geral, inclusive quando do uso de substâncias medicamentosas utilizadas durante o procedimento odontológico ou prescritas no transcorrer do tratamento, que podem dar causa à problemas cardíacos, alergias e até a morte. 2. Considerando minha queixa principal e, após avaliação clínica e de eventuais exames complementares, a profissional me esclareceu sobre o diagnóstico e planejamento de tratamento, com alternativas e informações claras sobre os objetivos e riscos do planejamento terapêutico escolhido, bem como sobre minha responsabilidade de colaborar e contribuir para o tratamento que será executado. 3. O tratamento proposto não foi fixado um prazo para finalização, podendo, todavia, sofrer prorrogação, de acordo com eventual complexidade que o caso apresentar no decorrer do tratamento, bem como pela resposta biológica do meu organismo à técnica empregada, assiduidade às consultas e seguimento das orientações fornecidas pela profissional. 4. Eventuais ausências às consultas e o não atendimento das orientações profissionais prejudicarão o resultado pretendido, uma vez que a Odontologia não se trata de uma ciência exata, sofrendo limitações. 5. Deverei comparecer pontualmente nas consultas, previamente agendadas, devendo seguir, rigorosamente, as prescrições, encaminhamentos a outros especialistas da área odontológica ou profissionais da área de saúde e demais orientações fornecidas pela profissional, sob pena de ser declarado interrompido o tratamento. 6. Devo informar ao profissional qualquer alteração em decorrência do tratamento realizado, insatisfações ou dúvidas sobre o tratamento em execução. 7. Sei que a Odontologia não é uma ciência exata e que os resultados esperados, a partir do diagnóstico, poderão não se concretizar em face da resposta biológica do meu organismo e de minha colaboração, assim como da própria limitação da ciência, sendo certo que a profissional se compromete a utilizar as técnicas e os materiais adequados à execução do plano de tratamento proposto e aprovado. 8. O plano de tratamento odontológico em anexo, é uma ideia de tratamento a seguir, porém pode ser necessário alguma alteração a qualquer momento, que será explicado e corrigido valores, se for o caso. 9. Entendo a importância da saúde bucal e me comprometo seguir as orientações da equipe, assim como retornar as consultas de orientações programadas. Entendo que cada ser humano possui particularidades quanto ao seu organismo e respostas biológicas diversas, sendo que o procedimento odontológico, ainda que realizado por profissional habilitado e de acordo com técnica reconhecida cientificamente e indicada ao meu caso, com material de qualidade, respeitando passo a passo do que determina a literatura ou a Ciência Odontológica, pode acontecer de que a resposta e o resultado esperado não sejam parcial ou totalmente alcançados, uma vez que a Odontologia não é uma ciência exata e, por isso, o resultado não é certo e não pode ser garantido. 10. Tenho conhecimento de que ao término do tratamento deverei retornar para consultas de acompanhamento de acordo com os critérios estabelecidos pelo profissional, visando resguardar e manter o tratamento realizado, sendo certo que não é possível garantir o tempo de durabilidade dos procedimentos odontológicos, pois referida avaliação deverá observar as condições de minha saúde e eventuais alterações bucais, hábitos em geral, adequada higienização oral, além de outros fatores internos ou externos que podem danificar o serviço prestado. 11. Se qualquer condição não prevista ocorrer durante o tratamento, confio no julgamento da Dentista, para a realização de condutas adicionais ou diferentes daquelas que me foram explicados, autorizo fazer o que for aconselhável. |
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| CANCELAMENTO DE CONTRATO - CLINICO GERAL: |
Não é cobrado nenhuma multa por quebra de contrato, porém todos os procedimentos que já foram realizados serão cobrados normalmente. Procedimentos não realizados, o valor referente será excluído. Em caso de inadimplência, o CPF do paciente será negativado, com registro em SPC e Serasa. Os custos do Protesto são de responsabilidade do paciente devedor. |
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| CONSENTIMENTO INFORMADO ENDODONTIA: |
Declaro estar ciente da necessidade de realizar o tratamento endodôntico (canal), previamente explicado para mim, ou outros procedimentos que julgar necessários para completar a terapia planejada. Entendo que o propósito do tratamento e/ou procedimento é tratar e possivelmente corrigir lesões ou patologias. Cabe salientar que foi avisado, que se esta condição clínica presente persistir sem tratamento ou cirurgia, minha saúde pode se agravar com o tempo. A consequência da falta de intervenção adequada pode levar a edema, dor, infecção, má oclusão, problemas articulares e envolvimentos sistêmicos. Fui informado de possíveis métodos alternativos de tratamento, contudo, em vista das circunstâncias, concordo com o tratamento a mim proposto. Explicaram-me que há certos riscos inerentes e potenciais em qualquer plano de tratamento ou procedimento e que, nestas, os riscos operatórios incluem: 1. Fratura da coroa dentária, alterando o plano de tratamento restaurador. 2. Injúrias a dentes adjacentes, próteses ou restaurações. 3. Infecção pós-operatória que pode exigir tratamento adicional. 4. Limitação de abertura bucal, por vários dias. 5. Fratura de instrumento no interior do canal radicular. 6. Perda dentária por limitação patológica, anatômica e/ou técnica. 7. Injúria do nervo subjacente a área operada, resultando em dormência ou formigamento do lábio, queixo, bochecha, gengiva, dentes e língua, que podem persistir por semanas, meses, ou, em raras vezes, permanentemente. 8. Uma dor leve a moderada, ao mastigar e/ou ao toque é normal nas primeiras 24 horas após o tratamento, este desconforto será amenizado com a utilização da medicação prescrita e cuidados orientados após o tratamento. 9. Perfuração radicular, que poderá ser tratada ou levar a extração do dente. Se qualquer condição não prevista acima ocorrer durante o tratamento, confio no julgamento da Dentista, para a realização de condutas adicionais ou diferentes daquelas que me foram explicados, autorizo fazer o que for aconselhável. Não me foram dadas garantias nem assegurado que o tratamento proposto, será curativo ou bem sucedido para a minha completa satisfação. Devido as diferenças individuais entre os pacientes, há a possibilidade de insucesso, recidiva, ou em caos raros piora das minhas condições atuais. Concordo em cooperar com as recomendações da equipe, enquanto estiver sob seus cuidados, entendendo que qualquer falta de cooperação pode resultar em piora do diagnóstico. |
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| TÉCNICA ENDODONTICA PRECONIZADA: |
Todas as sessões de endodontia são feitas sob anestesia local (anestésico de escolha conforme saúde do paciente), isolamento absoluto, odontometria eletrônica - localizador foraminal, irrigação com soro fisiológico, substância quimica auxiliar clorexidina gel 2%, técnica de preparo mecanizada - ampliação foraminal, uso de EDTA por 03 minutos antes da obturação, obturação manual com técnica de cone único de guta percha e cimento endodôntico sealer plus. *devido a complexidade de alguns casos, nem sempre é possível realizar sessão única. |
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| ANAMNESE ENDODONTIA: |
Qual dente? 16. Dor começou quando? FAZ 4 MESES QUE SENTIU QUEBRAR E TEVE PRIMEIRA CRISE DE DOR. Tipo de dor? ESPONTÂNEA, LOCALIZADA, LEVE, INTERMITENTE (VAI E VOLTA). Dor muda com calor? AUMENTA. Dor muda com frio? AUMENTA. Dor ao mastigar? NÃO. Edema facial? NÃO. Estrutura coronária? CARIADA. FRATURADA. Cor da coroa? ALTERADA. Cor da gengiva? ALTERADA. Edema de mucosa? NÃO. Fistula? NÃO. Palpação interna apical? NEGATIVA. Mobilidade? AUMENTADA. Percussão vertical? NEGATIVA. Percussão horizontal? POSITIVA. Bolsa periodontal? NÃO. Teste térmico -50°? AUMENTA A DOR. Restauração? NÃO. Cárie? SIM. Fratura? SIM. Exposição pulpar? SIM. Ligamento periodontal? NORMAL. Lesão apical ou de furca? NÃO. Ápice? COMPLETO. |
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| ENDODONTIA - PROVÁVEL DIAGNÓSTICO PULPAR: |
PULPITE IRREVERSÍVEL SINTOMÁTICA. |
| DENTE 16. FEITO RX. |