| Higiene atual (descrever o que está olhando em boca): |
HIGIENE NÃO ESTÁ EM DIA. |
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| Última vez que foi ao dentista fazer tratamento? |
25/04/23; |
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| Cirurgião Dentista anterior: |
dra rosana, aqui na clinica; |
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| Tem algo relacionado a sua saúde que você julgue importante comentar? |
miocardiopatia hipertrofica septal assimetrica, há 2 ano e meio; está tomando beta bloqueador e precisa fazer marcapasso; |
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| Possui Anemia? Faz tratamento? |
não; |
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| Já fez algum procedimento odontológico que precisou de anestesia? Ocorreu tudo bem? |
SIM, OCORREU TUDO BEM APESAR DO MEDO; |
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| Em que podemos ajudar? Qual motivo de procurar um dentista? |
DOR DE DENTE FORTE, SE MEDICOU COM CLAVULIN, AGORA ESTÁ BEM, FEITO RX, LESÃO APICAL, INDICAÇÃO DE ENDO; |
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| Já esteve internado no hospital alguma vez (motivos gerais)? Qual motivo? Quanto tempo faz? |
não; |
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| Já fez alguma cirurgia? Faz quanto tempo? Se recuperou bem? Algum problema com anestesia geral? |
não; |
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| É fumante? Faz quanto tempo? Qual quantidade ao dia? |
PAROU DE FUMAR FAZ 8 ANOS, FUMOU POR 17 ANOS; |
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| Já fez alguma cirurgia dentária? Qual? Ocorreu tudo bem? |
SIM, EXTRAÇÕES, OCORREU TUDO BEM; |
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| Está em tratamento médico atualmente? Qual? |
selozok 50mg 1 comprimido ao dia, as vezes torsilax para dor de cabeça; |
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| Faz uso de alguma medicação de uso contínuo? Qual? Faz quanto tempo? |
selozok 50mg 1 comprimido ao dia, as vezes torsilax para dor de cabeça; |
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| Alergia a algum remédio ou alguma restrição médica? |
não; |
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| Histórico de doença na família? Qual doença e parentesco? |
não; |
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| Já teve dor de dente? Faz quanto tempo? Resolveu o problema? |
VÁRIAS VEZES, COMEÇOU OUTRA CRISE NA SEMANA PASSADA, BUSCOU AJUDA CONOSCO; |
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| Já teve Covid 19? Quantas vezes? Alguma sequela? |
não; |
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| Pressão alta? Faz tratamento? Qual medicação? |
MÉDICO MANDOU PARAR COM REMÉDIO E FAZER ATIVIDADE FISICA, TOMAVA LOSARTANA, PRESSÃO CONTROLADA; |
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| Diabetes? Qual tipo? Faz tratamento há quanto tempo? Algum órgão afetado? |
não; |
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| Gosta da aparência do seu sorriso? |
UM POUCO, MAS GOSTARIA DE MELHORAR; |
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| Acha seus dentes tortos? O que gostaria de melhorar? |
NÃO; |
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| Tem ausência de dentes? |
SIM; |
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| Já usou aparelho? Qual? Por quanto tempo? Algum problema durante o tratamento? Foi finalizado ou abandonou o tratamento? Usou as contenções? |
NÃO; |
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| Já fez clareamento? Qual? Gostou do resultado? Faz quanto tempo? |
NÃO; |
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| Usa alguma prótese? Quanto tempo? Está bem adaptada ou quebrada? |
PPR INF E SUP, FEITA CONOSCO, BEM ADAPTADA, FAZ UNS 5 ANOS; |
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| Sente dor de cabeça constante? |
DESDE QUE MUDOU OS HÁBITOS, NÃO SENTE MAIS DOR. |
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| Costuma sangrar muito quando se machuca? |
normal; |
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| Grávida ou amamentando? |
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| Sente mobilidade nos dentes? |
SIM; |
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| Sensibilidade nos dentes? |
SIM; |
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| Usa fio dental todos os dias? |
NÃO; |
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| Mau hálito ou gosto ruim? |
AS VEZES; |
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| Desconforto para mastigar? |
SIM; |
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| Range/aperta os dentes? |
NÃO; |
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| Dificuldade pra respirar ou falar? |
NÃO; |
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Qual dente? 34. Dor começou quando? FAZ 1 SEMANA MAS JÁ DOEU OUTRAS VEZES. Tipo de dor? ESPONTÂNEA, LOCALIZADA, INTENSA, CONTÍNUA, PULSÁTIL. Dor muda com calor? NÃO MUDA. Dor muda com frio? NÃO MUDA. Dor ao mastigar? SIM. Edema facial? SIM. Estrutura coronária? RESTAURADA. Cor da coroa? NORMAL. Cor da gengiva? ALTERADA. Edema de mucosa? SIM. LOCALIZADO. Fistula? NÃO. Palpação interna apical? POSITIVA. Mobilidade? AUMENTADA. Percussão vertical? POSITIVA. Percussão horizontal? NEGATIVA. Bolsa periodontal? NÃO. Teste térmico -50°? NÃO FOI FEITO. Restauração? SIM. Cárie? NÃO. Fratura? NÃO. Exposição pulpar? NÃO. Ligamento periodontal? ESPESSADO. Lesão apical ou de furca? SIM. Ápice? COMPLETO. |
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| Foi combinado algo sobre o tratamento com o paciente? |
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